Всего из возможных 600 ответов на 5 клинических вопросов среди 120 врачей мы получили 446 ответов с указанием времени на проведение конкретных этапов процедур лечения. 154 вопроса остались без ответа в связи с тем, что указанные манипуляции не соответствовали специализации врача.
Среди 120 опрошенных врачей было 5 стоматологов ортопедов, 43 терапевта и 72 врача общей практики, которые выполняют все перечисленные манипуляции.
При анализе данных по манипуляциям среди всех опрошенных статистика распределилась следующим образом (график 1):
Препарирование верхнего моляра с полостью по 1 классу выполняют менее чем за 8 минут — 21,7% врачей, 8–12 минут — 33,9%, 12–16 минут -18%, 16–20 минут — 13%, более 20 минут — 13%. Среднее значение длительности манипуляции в этой группе составило 15 минут.
Препарирование нижнего моляра с полостью по 1 классу выполняет менее чем за 8 минут — 22,6% врачей, 8–12 минут — 24,3%, 12–16 минут — 28,7%, 16–20 минут — 7,8%, более 20 минут — 16,5%. Среднее значение выполнения этой манипуляции 15 минут.
Препарирование верхних и нижних моляров под коронки врачи выполняют практически одинаково по времени, менее чем за 8 минут — 1,4%, 8–12 минут 5,5%, 12–16 минут 10% для верхних и 12%для нижних моляров, 12–16 минут — 17% для верхних и 15% для нижних, более 20 минут — 66%. Среднее время на препарирование моляров под коронки составляет 31 и 32 минуты соответственно.
Препарирование верхнего центрального резца под полную коронку выполняет менее чем за 8 минут — 1,4% опрошенных, 8–12 минут — 9,6%, 12–16 минут — 20,5%, 16–20 минут — 22%, более20 минут — 46%. Среднее время, затрачиваемое на препарирование центрального резца под коронку, составляет 27 минут.
Среднее время выполнения стандартного этапа препарирования в указанных категориях составляет 24 минуты.
Как уже отмечалось выше, этап препарирования зуба выполняется врачом практически беспрерывно от начала и до конца. То есть врач в процессе выполнения данного этапа процедуры не меняет своё положение, иными словами — находится в статической позе. Напомним, что в соответствии со стандартом ГОСТ ИСО Р 11226–2008
[8], статической позой считается пребывание работающего человека в состоянии, когда сокращение мышц не приводит к движению более 4 секунд. Таким образом, фактически врач находится в статическом положении на протяжении всего процесса препарирования. В среднем — 24 минуты.
В соответствии со стандартом ГОСТ ИСО Р 11226–2008
[8], максимально допустимое время нагрузки при отклонении от нейтральной позиции с наклоном головы до 25° (угол β) составляет 8 минут, а максимальное время нагрузки при отклонении от нейтральной позиции в области спины (угол α) и рук (угол γ) составляет не более 5 минут. При сопоставлении норм и реальных временных затрат на конкретные манипуляции, становится очевидным, что в среднем, врачи превышают допустимое по времени отклонение от нейтральной позиции по углу β в 3 раза, а по углам α и γ почти в 5 раз, что существенно превышает пределы допустимой статической нагрузки на опорно-двигательную систему.